來源：
伊利諾大學農業、消費者與環境科學學院
概括：
藥物非那雄胺(finasteride)，也稱為柔沛或波斯卡，治療全球數百萬男性的男性型禿髮和前列腺肥大。但一項新的研究表明，這種藥物還可能提供令人驚訝的拯救生命的益處：降低膽固醇並降低心血管疾病的整體風險。
這項發表在《脂質研究雜誌》上的研究發現，在2009 年至2016 年間參加國家健康和營養檢查調查的男性中，使用非那雄胺與降低膽固醇水平之間存在顯著相關性。在服用高劑量非那雄胺的老鼠中，研究人員發現，血漿總膽固醇、延遲動脈粥狀硬化進展、降低肝臟發炎、相關益處。
「當我們觀察調查中服用非那雄胺的男性時，他們的膽固醇水平比未服用該藥物的男性平均低30 個百分點。我認為我們會看到相反的模式，所以這非常有趣，」主要研究作者Jaume Amengual 說伊利諾大學農業、消費者與環境科學學院 (ACES) 食品科學與人類營養系和營養科學系助理教授。
儘管調查結果令人興奮，但它們也有其局限性。在近 4,800 名符合納入分析的一般健康標準的調查受訪者中，只有 155 名（全部是 50 歲以上的男性）報告使用非那雄胺。研究人員無法判斷調查中的男性服用了多少藥物或服用了多長時間。
「這不是一項可以完美控制一切的臨床研究，」Amengual說。“這更多的是一種觀察，讓我們說，’好吧，現在我們已經在人類身上看到了這一點。讓我們看看老鼠身上會發生什麼。’”
但首先，為什麼脫髮和前列腺藥物會影響膽固醇？ Amengual 研究動脈粥狀硬化，膽固醇斑塊阻塞動脈，導致中風、心臟病和其他形式的心血管疾病。由於這種疾病在男性中比停經前女性更常見，科學家長期以來一直懷疑性荷爾蒙睪固酮在動脈粥狀硬化中很重要，儘管其作用尚不完全清楚。
非那雄胺的作用是阻斷毛囊和前列腺中發現的一種會活化睪酮的蛋白質。睪固酮這一共同點足以激起Amengual的興趣。
「有一天，我在閱讀有關這種藥物的文章，然後我開始注意到，關於這種藥物的影響的長期研究並不多。最初，這只是我自己的好奇心，因為眾所周知，荷爾蒙水平會影響藥物的作用。 “所以，我們決定深入研究。”
在記錄了非那雄胺和降低男性膽固醇之間的首次聯繫（儘管只是觀察性的）後，Amengual讓博士生Donald Molina Chaves看看這種模式是否適用於老鼠。
Molina Chaves 在遺傳上易患動脈粥樣硬化的雄性老鼠中測試了四種濃度的非那雄胺——每公斤食物 0、10、100 和 1000 毫克。老鼠服用該藥物並接受高脂肪、高膽固醇的「西方」飲食，為期 12 週。實驗結束後，莫利納·查維斯分析了老鼠體內膽固醇和其他脂質的水平，以及動脈粥狀硬化斑塊的證據。他還測試了肝臟中的基因表達，觀察了膽汁酸代謝，並分析了類固醇、三酸甘油酯、免疫活性等。
Molina Chaves：“服用高劑量非那雄胺的老鼠血漿和動脈中的膽固醇水平較低。” “肝臟中的脂質和發炎標記物也較少。”
儘管只有在最高劑量下效果才顯著，但Amengual認為這一劑量對人類來說是令人難以忍受的，但他解釋說，老鼠對非那雄胺的代謝與人類不同。
「這種藥物的濃度令人難以置信。但我們使用老鼠作為模型，它們對那些會殺死我們任何人的東西具有極強的抵抗力，」他說。 “所以當你這樣想時，事情並沒有那麼瘋狂。”
人類每天服用 1 毫克或 5 毫克劑量的非那雄胺，分別治療脫髮和前列腺肥大。對可能服用其中一種劑量的男性的調查顯示出明顯的模式，這一事實表明該藥物可能會降低膽固醇，而無需在小鼠中進行大劑量測試。
下一步，醫生將開始追蹤非那雄胺患者的膽固醇水平，或進行臨床試驗來驗證效果。阿曼古爾說，了解非那雄胺如何影響跨性別者可能尤其重要。
「在過去的十年裡，醫生開始為從男性轉變為女性或從女性轉變為男性的人開這種藥物。在這兩種情況下，荷爾蒙的變化都會引發脫髮，」他說。有趣的是，跨性別者罹患心血管疾病的風險也較高。因此，這種藥物可能具有潛在的有益作用，不僅可以預防順性別男性的心血管疾病，還可以預防跨性別者的心血管疾病。
最後，Amengual 指出，與任何藥物一樣，非那雄胺也並非沒有風險。人們應該諮詢醫生以了解更多資訊。
故事來源：
材料由伊利諾大學農業、消費者與環境科學學院提供。原作者：Lauren Quinn。注意：內容的風格和長度可能會被編輯。
Journal Reference:
1. Patrick McQueen, Donald Molina, Ivan Pinos, Samuel Krug, Anna J. Taylor, Michael R. LaFrano, Maureen A. Kane, Jaume Amengual. Finasteride delays atherosclerosis progression in mice and is associated with a reduction in plasma cholesterol in men. Journal of Lipid Research, 2024; 65 (3): 100507 DOI: 10.1016/j.jlr.2024.100507
